緊密型縣域醫共體推進情況彙報（精選6篇）作文
篇一：緊密型縣域醫共體推進情況彙報
自緊密型縣域醫共體建設工作啓動以來，我縣在總結過往工作經驗的基礎上，按照省、市緊密型縣域醫共體建設工作部署，圍繞“兩包三單六貫通”路徑，堅持在醫療機構運行保障、醫療服務能力提升、機制制度建設上持續發力，推進醫共體建設持續向縱深推進。現將有關情況彙報如下：
一、主要工作措施
（一）強化保障，夯實醫療公益基礎。一是加強政府投入。在縣財政僅能保吃飯、保運轉、保穩定的情況下，五年來財政對醫療衛生投入50多億元，20__-20__年縣財政累計投入4。06億元用於基層醫療機構補助，20__年以來累計發債24。7億元用於縣鄉醫療機構基礎設施建設。劃撥土地600餘畝用於四家縣級醫院新區建設，目前縣中醫院、縣三院、縣婦幼保健院新區已投入使用，縣醫院新區、縣慢病防治中心均已封頂，縣精神病院、傳染病院開工奠基，__、__、__、__、__等20餘家衛生院實施改擴建工程，改擴新建村衛生室近300所，全部達到標準化村衛生室建設標準。二是突出黨建引領。持續加強公立醫院黨的建設，三家醫共體按規定分別設立黨委、黨總支和黨支部，發揮黨組織把方向、管大局、作決策、促改革、保落實的領導作用。將黨建工作要求寫入醫院章程，持續健全醫院黨委與行政領導班子議事決策制度，實行集體領導和個人分工負責相結合的制度，凡屬重大問題都要按照集體領導、民主集中、個別醞釀、會議決定的原則，由黨委集體討論，作出決定，並按照分工抓好組織實施，支持院長依法依規獨立負責地行使職權。三是改進人才招用。積極推進編制週轉池制度改革，通過常規招聘、校園直招、縣招鄉用等方式加強人才引進，已有708名縣級醫院專業技術人員納入週轉池編制，週轉池編制使用率達到57。5%，第二批451人週轉池計劃已報送市，待審覈後使用。截至20__年底，全縣每千人口醫技人員數、執業（助理）醫師和註冊護士數分別達到4。58人、1。58人、2。09人，較20__年同比均提高70%以上。同時採取各種措施留住人才，兜網底，全額保障基層衛生院人員經費，20__年達到9000多萬元，按照不低於村幹部待遇爲近900名持證在職在崗鄉村醫生購買養老保險。優績效，落實“兩個允許”，全面實施以“一保兩變三傾斜”爲內容的績效分配改革，充分體現醫務人員的勞動技術價值。給榮譽，定期組織高級技術職稱人員進行統一的休假、療養，廣泛開展各類先進表彰，對於政治素質高、專業水平高、表現優異的醫務人員優先使用，如阜南縣醫院負責同志從武漢抗擊疫情歸來，就提拔爲縣人民醫院主要負責人。
（二）強化協同，推動三醫有效聯動。一是積極改進支付方式。在基本醫保資金撥付上，在醫共體按人頭付費框架下，實施醫保基金總額預付、結餘留用的政策，積極推動疾病分級診治付費政策，同步實施住院按病種付費、慢性病傾斜支付等支付政策，20__年上半年撥付5。31億元（其中撥付縣內醫共體單位30095萬元，縣外醫療機構22914萬元），上半年預算資金基本撥付完畢。下半年起，按照國家醫保局DIP付費部署，全面實行市域醫療機構按病種分值付費（DIP）改革，將住院病種按照大數據和歷史數據進行賦值，市域內統籌分配，目前已撥付縣內醫共體單位資金5867萬元，其餘等待市醫保局覈算後撥付。在基本公衛資金撥付上，建立醫共體財務集中支付一體化平臺，將基本公共衛生經費全額預算到醫共體牽頭醫院，結合中央直達資金使用規定，在保持資金所有權和使用權不變的情況下，由醫共體實施考覈，將考覈結果和資金通過財務集中支付到基層醫療機構，目前已預付和考覈支付基本公衛資金5636。54萬元，佔應撥付資金（6150萬元）的91。6%，其餘待年終考覈後撥付。二是大力推動藥耗集採。通過一線調研、組織培訓、定期通報、督查督導、嚴格高效審覈採購計劃等方式，積極推進醫療機構按照政策優先採購國家和省集中採購中選品種、國家醫保談判藥品和安徽省臨牀談判藥品，已開展四批次260個品規國家集採藥品中選品種，藥品價格總體降幅在50%以上。7月1日正式實施經辦機構與企業直接結算政策。成立3家醫共體中心藥房，結合基本藥物目錄和國家醫保藥品目錄，結合實際制定醫共體統一用藥清單，對基層平臺不能採購的藥品統一由牽頭醫院統一採購供應，20__年以來已通過中心藥房供應基層藥品800多萬元。三是持續深化基層醫改。出臺《關於進一步深化緊密型醫共體制度建設的通知》，持續鞏固醫聯體、醫共體建設成果，縣級醫院通過與高水平醫院在學科建設、醫療技術、人才培養等方面開展全方位合作，綜合實力快速提升。20__年前三季度縣級牽頭醫院三、四類手術達到1。2萬臺次，同比增長15%。20__年1-9月份，基層衛生院診療服務人次達到130萬，同比提高10%以上。
（三）強化幫扶，築牢基層服務網底。一是推行領導班子聯絡制度。實行三級聯絡制度，3名衛健委領導班子負責聯絡三家醫共體；24名牽頭醫院領導班子成員負責聯絡30家醫共體鄉鎮成員單位，154名鄉鎮衛生院（社區衛生服務中心）領導班子聯絡328家村衛生室（社區衛生服務站），負責醫共體日常業務聯絡，指導醫共體高效有序運行。二是實行醫師長期駐點。結合安徽省“百千萬”工程，根據基層醫療機構實際需求，以內、外、婦、兒等科室爲主體，20__年以來先後選派兩批次82名中級以上職稱人員派駐到基層醫療機構長期駐點，針對性開展技術幫扶，提升基層診療能力。對駐點醫師實行目標責任管理，將駐點醫師工資績效科室調整爲醫共體辦公室，全面取消牽頭醫院處方權，常態化巡察抽查駐點醫師督查在崗在位情況，根據醫療機構實際情況，制定相應診療數量、病例質量、服務質量的管控目標，對考覈合格的在保障不低於駐點醫師所在科室平均績效的同時，給予一定提高，對於因幫扶產生的增量收入，駐點醫師可參與衛生院績效分配，駐點醫師平均績效達到12萬元以上。三是落實質量控制包保。以三家牽頭醫院藥劑、院感、質控科室爲主體，組建醫共體藥劑、院感、質控專業質控隊伍，選派13名人員分片指導基層醫療機構院感、質控工作，每週至少現場督導指導1次；選派30名護士長對30家鄉鎮衛生院（社區衛生服務中心）實行一對一包保，負責基層醫療機構護理質量提升，持續改進羣衆就醫感受。四是推行結果互認。實行檢查檢驗結果互認制度，建立檢查檢驗結果互認清單，牽頭醫院組織人員對體內各成員單位146臺檢查檢驗設備進行同質化認證，對113名從業人員進行同質化培訓，幫助基層衛生院配置設備12臺，人員7名，全面消除設備和人員互認障礙。同時各縣域醫共體在保證質量前提下籤署互認協議，實現結果縣域互認，切實減少重複檢查檢驗。五是推進健康團隊巡診。從牽頭醫院各個科室抽調36名中高級臨牀醫務人員組建全縣健康促進專家巡講團，三家醫共體已組建14支義診團隊常態化進行義診和健康教育宣傳，引導居民形成科學的生活行爲方式，20__年以來已開展健康巡講、義診32次。六是助力新冠疫情防控。藉助醫共體建設模式，在疫情防控中實現縣鄉村三級聯動，在發熱病人處置、重點人羣轉運等方面實現有效協作，在疫苗接種上實現有效配合，進一步提升了疫苗接種效率和安全性。
（四）強化監管，構築嚴密監管防線。一是建立部門聯動機制。衛健、紀委監委、醫保局、市場監管局、公安局等部門建立協調機制，完善權責清單，明確監管職責，構築部門間信息互通、辦案聯動機制。縣衛健委成立黨風廉政室和黨建指導小組和18個醫療質量控制中心。醫保局成立三個經辦、監管、服務中心，搭建了“經辦提供服務、監管保障安全、信息編織紐帶”的立體式“管辦架構”，對全縣醫療機構醫療質量開展指導，爲醫療機構監管提供專業技術支持。面向全縣公開擇優選聘了一批以人大代表、政協委員、紀檢監察、公安、教育、新聞媒體等爲代表的阜南縣醫療保障社會義務監督員，支持社會各界參與監督。讓身邊的人民羣衆參與到醫保監督中來，對提供相關線索，經查證屬實，給予獎勵。二是實施醫療服務全程監管。嚴格准入管理，規範審批流程，嚴把醫療機構和醫療服務准入關。對準入的醫療機構、技術、人員，建立醫療機構自我管理、執法機構重點監管、衛健委定期檢查考覈、紀委監委查辦案件的監管機制。太和騙保事件發生後，縣醫保局、衛健委除根據各自職權開展監督檢查外，還聯合對全縣醫療機構2019、20__年度住院病歷開展了全覆蓋檢查，共檢查病歷33。8萬份，對規範醫療服務行爲、營造良好的診療服務秩序，構建醫保基金安全、健康運行長效機制發揮了重要作用。三是落實醫療機構年度考覈。對公立醫療機構實施年度考覈，按照國家發佈的公立醫院、中醫醫院、婦幼保健院考覈指標體系，把公益性質、醫療質量與服務效率、醫院運行管理、醫療費用控制、醫患滿意度作爲對醫療機構的考覈指標；對鄉鎮衛生院和社區衛生服務中心實行月調整、季評分的動態考覈制度，與醫療機構和領導班子績效掛鉤，實行獎優罰劣，充分發揮考覈指揮棒作用，實現各項目標任務的有效落實。
二、存在問題
雖然我縣醫改和緊密型縣域醫共體工作在省、市指導下取得了一定成效，但是在實際運行過程中也存在一定問題和困難，具體如下：一是醫療資源分佈分配不夠合理。省市級醫療機構在持續擴張，尤其是疫情後，上級政策和資金繼續向省市級大型醫療機構傾斜，在提升牀位和醫療服務量供應的同時，也造成基層病人和優質專業技術人才被大量虹吸。尤其新增院區、掛牌分院的舉措造成人才大量向此類醫療機構集聚，縣、鄉兩級醫療機構人才流失尤爲嚴重。二是三醫政策協同配合不夠有效。在醫保支付方式改革過程中，以市爲統籌單位實施DIP付費改革有着規模效應，但由於當前醫保基金整體緊張（扶貧、疫苗等），在改革過程中存在着損內補外的實際問題，即損失均由市內醫療機構尤其是縣內醫療機構承擔，市外機構補償部分均需及時足額全部撥付，挫傷改革積極性。加之醫共體“超支原則不補”規定，每季度醫共體預撥資金時均扣除縣外發生費用，醫共體內實際獲得結算資金較低，基層發展受到嚴重限制。三是分級診療工作機制受到衝擊。一方面，現行醫保補償政策在不同級別醫療機構差距未能充分拉開，起付線和補償比例在引導病人就診，發揮槓桿作用方面作用較小，病人外流情況加劇；另一方面，在大力推進異地就醫結報、方便羣衆就醫的同時，在醫保政策上缺乏引導，對既往的“縣級守門人”分級診療機制造成巨大沖擊，出現縣級無權、市級無責、轉診失序的狀態，病人外流更加分散、增多。四是基層人才編制限制較多。目前各基層醫療機構編制數量仍爲十年前基層醫改覈定，隨着衛生健康工作職責的逐步加重，原有編制不能滿足新增需要，不僅是縣衛健委層面還是基層鄉村層面，編制欠缺，尤其是對於當前托育、養老等新增服務工作，迫切需要增加相應編制和專業技術人員。五是醫療機構運行成本顯著上升。受到當前醫院高質量發展、疫情防控、規範診療、基礎設施升級等影響，醫療機構尤其是基層醫療機構在人員配備、設施準備、物資儲備上提出更高要求，醫療機構運行成本顯著增加，個別基層醫療機構出現運行困難的情況。
三、工作建議
一是進一步優化資源分佈設計。希望省級能夠進一步優化優質醫療服務資源分佈，將優質服務資源向診療需求量較大的皖北和阜陽地區傾斜，同時進一步將資金和專業人才隊伍向基層一線傾斜，避免專業人才隊伍的流失。二是進一步強化三醫政策協同。需要協調三醫聯動政策，在保證醫療質量安全的同時，推動醫保資金、醫藥資源和醫療行爲的同步規範，對於實行DIP試點的地區給予相應的支持和優惠政策，提升改革積極性。進一步深化醫保補償改革設計，強化權責分配，在方便羣衆就診就醫的同時，加強對分級診療制度的支持，發揮槓桿作用，幫助更多病人留在基層。三是進一步深化人事編制制度改革。按照現有工作內容要求，按照最新規定適當增加衛健委、基層醫療機構編制規模，適當考慮將具備資格條件的鄉村醫生納入編制管理，將縣級編制週轉池的建設經驗向基層鄉村延伸，進一步增強基層執業吸引力。四是進一步加強對貧困地區扶持傾斜。由於基礎差、底子薄，近年來我縣採取各種措施努力補齊全縣醫療衛生健康服務尤其是基礎設施短板，由此產生了一定規模的醫院債務，需要在項目建設上給予進一步支撐支持，切實推進深化醫改工作持續深入。
篇二：緊密型縣域醫共體推進情況彙報
分級診療制度是建立中國特色基本醫療衛生制度的重要內容，縣域醫療服務共同體（以下簡稱“醫共體”）是實現分級診療的基礎工程。__區於20__年即開始着手相關探索與實踐，牢牢抓住醫共體管理模式和運行機制等方面的聯動改革，特別是將醫共體建設與醫保支付方式改革緊密結合，有效促進了縣域分級診療格局的形成。
一、主要做法
（一）由縣級醫院牽頭，構建縣鄉村醫療服務一體化管理的醫共體組建形式。全區以鎮衛生院和中心衛生室爲基礎、區級醫院爲核心，形成了覆蓋全區、縱向緊密聯合的“區級醫院+一級醫院+衛生室”醫共體發展模式。“引進來”，提升醫療發展層次。引進__醫院、__醫院與2家區級醫院組建醫共體，充分發揮三級公立醫院的作用，通過專科共建、臨牀帶教、科研和項目協作等多種方式，全面提升縣域醫療衛生服務能力與管理水平。“沉下去”，填補醫療服務窪地。以區人民醫院、中醫院爲牽頭單位，分別與17個、8個鄉鎮衛生院及其所屬66個、38箇中心衛生室共同組成2個醫共體。每個醫共體成立由牽頭醫院主要負責人爲主任、各成員單位負責人爲委員的管理委員會，醫共體內部規劃發展、人員調配、業務培訓、績效考覈、收入分配、質量控制、基層醫療機構負責人任用等統一管理，由委員會自主決策。“聯起來”，促進醫療要素共享。建設區域衛生信息平臺，與公共衛生、HIS、LIS、PACS全部實現對接，居民可持“一卡通”或社保卡可在各級醫療機構就醫，並獲取電子病歷等居民健康信息，基層醫療機構均可以通過遠程會診平臺實現遠程閱片、遠程會診獲得外界技術支持。
（二）複合式醫保支付方式，激發醫共體運行活力。__區將居民醫保基金扣除風險金後（全區參保居民醫保當年籌資總額的95%），以醫共體爲單位，按其轄區總參保人口（人頭費）預算撥付給醫共體，由醫共體全面負責，用於支付年度內應由居民醫保基金支付的住院統籌金、門診大病統籌金、普通門診統籌金、長護統籌金以及大病醫療保險費等醫療費用，區外住院患者的報銷也從總預算中支付。年底統一結算，超支和結餘金額兩大醫共體之間按照6：4的比例進行分配，醫共體內部牽頭醫院和基層衛生院也按照6：4的比例進行分配。各成員單位財務單獨設賬，醫共體管理委員會集中核算、醫療收入統籌分配。由區醫保局會同衛生健康局對醫共體年度綜合績效目標管理進行考覈，並組織經濟管理專家對醫保資金使用情況進行審覈，將考覈結果和審覈結果與醫共體醫保預付資金支付掛鉤，引導醫共體加強內部運營管理。同步推行城鎮職工醫保按病種付費的支付方式，截止2019年3月底，2家縣級醫院按病種付費的病種數均達到110個，促進醫共體內各醫療機構自覺規範醫療服務行爲，主動控制醫療費用。
（三）明確各級醫療機構功能定位，促進分工協作。牽頭醫院主要提供縣域內常見病、多發病診療，以及急危重症患者搶救和部分疑難複雜疾病的救治，對確實解決不了的重大疾病，上轉三級醫院，保證病人得到及時有效治療；基層醫療機構則主要爲診斷明確、病情穩定的慢性病患者、康復期患者、老年病患者、晚期腫瘤患者等提供治療、康復、護理服務。由此，__區確定了縣級公立醫院110種和鄉鎮衛生院20種確保收治的分級診療病種目錄，各級醫療機構按目錄提供服務，目錄之內的病種不得外轉。
（四）多措並舉，提升基層醫療機構服務能力。一是全部鄉鎮衛生院和村衛生室達到標準化建設要求，藍村、靈山等4家鄉鎮衛生院完成手術室改造。二是__區在牽頭醫院建立了影像診斷、臨牀檢驗、胸痛、卒中、消毒供應五大縣級診療中心，中心資源對醫共體成員單位共享，實現了遠程閱片和檢驗結果互認，可重複使用醫療器械控制醫院感染，胸痛卒中管理降低高血壓併發症致殘率和死亡率。三是醫共體牽頭醫院落實人員編制備案制。備案人員全部實行“縣管鄉用”；新進基層衛生技術人員由區人社局統一招聘，納入鄉鎮衛生院事業單位編制管理，由醫共體牽頭醫院統籌安排使用；區財政每年安排500萬元用於落實醫共體內下派人員補助，基層人員工資待遇總額的85%由區財政承擔。四是醫共體內部建立技術幫扶關係。2家牽頭醫院每年選派115名專家下沉到鄉鎮衛生院，鄉鎮衛生院選派208名業務骨幹下沉到中心衛生室開展技術幫扶，下沉人員結合基層醫療衛生機構實際需求，對與基層醫療機構功能定位相一致的，之前又不能提供的衛生服務項目進行重點針對性幫扶，先後在鄉鎮衛生院新開設了耳鼻喉科、頭頸外科、中醫康復、口腔等科室，新開展了骨折、疝氣微創等手術以及中醫鍼灸、牽引、定向透藥等治療項目；下沉到村衛生室的業務骨幹指導鄉村醫生開展常見病、多發病的基本醫療服務、慢病防控和居民健康干預等任務，提高村衛生室“網底”綜合服務能力。
（五）“慢病防治+家庭醫生”爲核心的健康管理平臺，構建連續性健康服務新模式。全區先後組建了222個家庭醫生團隊、20個二級醫院醫生團隊，有197名公衛人員參與家庭醫生團隊服務，提供基本公共衛生、基本醫療等無償服務以及個性化諮詢、上門指導等服務。截至目前，已有27萬名居民落實了家庭醫生簽約。創新建立了“社區分類管理-120轉運-中心救治-社區康復”無縫銜接慢病管理環。對心腦血管等慢病人羣，以及癌症、出生缺陷等重點疾病人羣篩選分類，高危羣體信息錄入網絡平臺，運用信息化手段進行日常監護，目前高血壓在冊管理人數113773人，糖尿病46979人，癌症33人、腦卒中7204人；對危急病人經120急救單元及時轉送至胸痛和卒中等診療中心，牽頭醫院進行救治；病人康復後轉回社區，由家庭醫生進一步康復治療或作爲重點人羣管理。
二、取得成效
（一）分級診療成效明顯。“基層首診、雙向轉診、急慢分治、上下聯動”的分級診療制度基本形成，實現了優質資源逐級下沉。基層醫療機構門診人次佔比由20__年的57。7%提高到20__年的60。5%，住院人次由20__年的22。9%提高到20__年的23。4%。
（二）醫療費用得到控制。“按人頭付費”模式的建立，引導各醫療機構有效配置資源，合理施治，盡最大努力減少居民患病，減少醫療費用。區人民醫院醫療費用增幅由20__年的19。82%下降到-1。47%，下降幅度達20。75%；中醫醫院由20__年的30。24%下降到2。02%，下降幅度達28。04%；醫保經費超額使用由20__年的2億元下降到20__年的8700萬元。
（三）羣衆健康保障水平不斷提高。“醫共體+按人頭付費”改革的實施，促使醫療機構從“以疾病爲中心”到“以健康爲中心”轉變，同時調動了醫共體和醫務人員開展預防保健的積極性。如通過智能化血壓計管理，20__年高血壓患者住院人次較20__年下降了8。3%。
（四）醫務人員薪酬水平提升。20__年，兩家縣級公立醫院工資總額達29207。65萬元，同比增長11。62%；在職職工平均年收入由20__年的8。17萬元增加至9。63萬元；人員支出佔業務支出比重由31。07%上升到35。66%。
三、下步改革目標
（一）完善分級診療新機制。一是進一步提升區級醫院服務能力。加快推進__醫院藍谷院區項目，爭取三年內建設完成；加強與人民醫院和中醫院密切合作，進一步推動縣域醫療衛生事業的發展。加快推進區人民醫院利用2-3年時間爭創三級綜合醫院。推進區人民醫院與__醫院在技術、人才培養、學科建設、遠程會診、雙向轉診等方面深度合作，打造半島乃至全省腦科中心；以區中醫院升級三甲中醫院爲契機，進一步發揮其龍頭作用，加快全區中醫藥發展。二是進一步夯實基層基礎。優化醫療資源配置，用2-3年時間，將大沽河院區以及靈山、度假區、藍村、南泉衛生院打造成區域綜合醫療中心或專科醫療中心。引進__醫療科技項目，推進“互聯網+中醫藥服務”發展，開展中醫體質辨識、中醫診療等服務，全面提升基層中醫服務水平。
（二）加快建立現代醫院管理制度。一是切實加強公立醫院黨的建設。進一步規範公立醫院內部治理結構和權力運行規則，健全現代醫院管理制度。二是落實公立醫院經營管理自主權。依法依規經營管理和提供醫療服務，行使內部人事管理、機構設置、中層幹部聘任、人員招聘和人才引進、內部績效考覈與薪酬分配、年度預算執行等經營管理自主權。三是加快推進薪酬制度改革。按照“兩個允許”的要求，進一步完善基層醫療衛生機構績效工資政策，逐步建立符合醫療衛生行業特點、利於人才下沉和醫共體發展要求的薪酬制度。醫務人員收入由醫共體自主分配，以崗位爲基礎，以績效爲核心，打破單位、層級和身份區別，建立多勞多得、優績優酬的內部分配機制，並與藥品、耗材和檢查檢驗收入脫鉤。探索對醫共體負責人和成員單位負責人實施年薪制。
（三）進一步增強數字化醫療新優勢。加強信息網絡的建設和應用，使服務體系更加完整，服務內容更加廣泛。一是進一步完善一卡通。與公共衛生、電子健康檔案、診療信息全部無縫對接，實現全區衛生資源共享。二是健全慢病智慧管理體系。通過家庭醫生隨訪和信息化移動查體車等，實現健康信息分類，慢病患者納入健康管理、實行慢病患者居家管理、日常監護。三是開展遠程診療服務。與__、__等國內知名三甲醫院建立合作關係，疑難病症開展遠程會診。依託區級遠程會診、醫學檢驗、影像診斷、胸痛和腦卒中五個中心，實現區內信息互聯互通、檢查結果互認、遠程會診協作，使衛生健康服務更精準、居民就診更便捷，真正讓信息跑起來、病人沉下去。
篇三：緊密型縣域醫共體推進情況彙報
按照按照國家、省、市關於高質量推進緊密型縣域醫共體建設工作要求，爲確保全縣緊密型縣域醫共體各項工作目標任務的落實和實質性運行，今年以來，縣委、縣政府把緊密型縣域醫共體建設作爲最大的政治責任、民生工程和發展機遇，認真履行醫改職責，圍繞工作重點、工作難點探討解決辦法，不斷創新工作思路，穩步推進各項工作的落實落地，取得了緊密型縣域醫共體建設階段性成效。現將工作開展情況和大家作一交流。
一、強化組織保障，實施高位推進機制。
縣委成立了醫共體管理委員會，始終堅持縣委書記、縣長雙主任掛帥，並由1名人大常委會副主任和1名主管副縣長雙副主任親自抓的醫共體高位推進機制，爲縣域醫共體工作開展提供組織保障。縣衛健委成立醫管委辦公室，牽頭抓總，統籌協調醫共體各項日常工作的開展。縣財政、醫保、人事、編辦、發改等成員單位各司其職，密切配合，推進醫療、醫藥、醫保、醫改的聯動和高效運行。醫管委堅持每月組織召開醫共體推進工作會議，制定推進計劃，建立按時間節點要求工作推進臺賬，協調解決工作中遇到的難點堵點，針對醫共體建設重點工作未完成的清單，醫管委主任現場辦公，及時研究整改落實辦法，保證了各項工作的有序開展。
二、黨建引領，打造一體化管理鏈條
一是落實縣域醫共體建設中黨委領導下的院長負責制。成立了醫療健康總醫院黨委，由衛健委主任兼任黨委書記，將17家醫共體成員單位的14個黨總支、黨支部和317名黨員劃歸總醫院黨委管理。成立了醫療健康總醫院，組建了由黨委書記、總院長、副院長及院委成員組成的醫療健康總醫院院委班子。建立了醫共體內黨委對重大決策、人事任免、問責追責、評優評先決策機制和總醫院業務開展、績效考覈統一管理機制。依據業務開展需要，調整了3家鄉鎮衛生院院長，由總醫院黨委選派有專業能力的幹部擔任院長。進一步強化醫共體內各成員單位領導班子建設，夯基固本。張巨衛生院選派縣人民醫院內科主任擔任院長後，積極開展院內6S管理，利用縣醫院專家資源，發揮以人帶人、以科帶院、以院帶院，並定位內分泌和中醫館爲特色專科，醫院內涵建設和服務能力明顯提升。
二是搭建了醫療健康總醫院內部組織架構。在全縣衛生健康系統通過公開報名考試，選拔了11名醫療健康總醫院“一辦六部”業務管理中心主任。明確了“一辦六部”各部門工作職責，爲保證總醫院“一辦六部”實質性運行，將衛健委管理的鄉鎮衛生院人財物及委機關科室醫療管理業務下沉“一辦六部”管理，並派出業務骨幹指導幫帶“一辦六部”業務開展。突出衛健委股室在上傳下達、政策指導、督導考覈中的職責定位。通過管辦分離，打通醫共體管理中的權責障礙，讓醫共體真正往深裏走，往實裏走。
三是統籌推進配套政策落實。縣域緊密型醫共體建設重點在能力提升，提升醫療水平關鍵在人才，留住人才一靠政策、二靠待遇。人社部門出臺了《關於縣域醫共體建設人事薪酬制度改革方案》，縣編辦出臺了《關於建立縣域醫共體人員統籌使用機制指導意見》，讓醫共體在人員招聘、崗位設置、中層幹部聘任、內部績效考覈、收入分配、職稱聘任有了自主權，建立縣招鄉用、鄉聘村用、輪崗派駐的人才引進、使用、管理機制有了政策依據。今年以來，我們採取定向培養、特崗培訓、村醫上掛、轉崗輪訓、特崗招聘等方式培養全科醫生154名，通過市、縣對口幫扶，下派掛職院長、副院長、科主任45名，實行人員管理、招聘、調配、培訓的“四統一”。讓各醫共體成員醫院人才出現下得去、留得住、用的上的新氣象，縣域醫療水平顯著提高。
三、資源融合，靠大做強，實現縣級強到縣域強
上接下連，提升服務能力。按照醫共體上聯、自強、下帶的工作要求，我們與新鄉市第一人民醫院聯姻結親，建立醫聯體醫院，通過專科聯盟、專家指導、名醫帶教、巡迴查房、專業培訓、院內義診等方式，開展與縣域醫共體各成員醫院的幫帶合作。規劃指導縣中醫院成立__縣重症呼吸中心、創傷中心，幫助提升縣婦幼保健院晉升二級醫院，成立危重孕產婦急救中心，填補縣級醫療技術的空白。牽頭的縣人民醫院鞏固二甲醫院評審成果，持續抓管理、促提升，圍繞胸痛中心、卒中中心和危重新生兒急救中心及重點臨牀專科建設，打造縣域醫療中心品牌，發揮專科引領和龍頭帶動作用。併成立5名縣級專家組成的專業指導組，巡迴指導14家鄉鎮衛生院“一院一品”特色專科的定位發展。下沉專家坐診、教學查房、臨牀帶教，指導、評估、整改，考覈，帶動鄉鎮衛生院業務融合發展和縣鄉同質化管理。目前，以__鎮衛生院的肛腸科、__衛生院的眼科、__衛生院的精神科、__衛生院的康復科等一批有明顯區域特色的專科羣已經形成，並形成醫共體內精神病專科、傳承中醫骨科、中醫非物質文化遺產、康復理療、中醫館等有中醫特色的專科鏈發展，實現了縣域內中醫診療縣、鄉、村全覆蓋。__衛生院的中醫堂成爲全省中醫示範性典型。今年以來，縣域就診率同比提高17。8%，病人迴轉率也達到明顯提升。
2、加大醫療投入，奠定了醫共體發展基礎。近年來，我縣突出政府辦醫的主體責任，不斷加大衛生健康基礎設施建設，改善羣衆就醫環境。投資1，2億元的縣人民醫院門診大樓，功能齊全，可以滿足700張牀位需求；完成總投資1。2億元中醫院搬遷工程，已正式開診；縣疾病預防控制中心6000萬元的新建搬遷項目正在規劃，以滿足全縣重大公共衛生服務需求；全縣14家鄉鎮衛生院優質服務基層行達標率80%以上；__衛生院正在晉升二級申請，總投資12280萬元建設__縣第二人民醫院項目已正式啓動；投資5000萬元縣婦幼保健院醫療綜合服務樓已投入使用。並投資700萬元在14家鄉鎮衛生院建成發熱門診和哨所，全縣222個村衛生室達到標準化建設。在大型醫療設備投入上，我縣現擁有核磁設備醫院5家，CT設備醫院11家，醫院彩超、生化分析、DR等設備普及率100%；爲提升基層醫院服務能力，縣鄉財政還爲14家鄉鎮衛生院投資配備價值2000餘元醫療設備65臺，每年還列資300餘萬元用於縣級公立醫院重點學科和人才培養投入。這些都爲縣域緊密型醫共體建設和實現分級診療奠定了堅實的物資基礎。
3、以信息化支撐，打通共體內互聯互通血脈。按照打造一流醫共體信息化平臺的工作目標，我縣在財力有限情況下，按照政府、醫共體、銀行、網絡公司四家資源共享、利益共享的發展思路，經過多方考察和技術論證，公開競標醫共體信息平臺建設，總投資2000餘萬元的信息化平臺建設已完成招標並啓動，一期工程的信息平臺設置規劃、模塊評判、縣鄉村醫療信息錄入、端口對接等工作正在開展。並開通建設遠程會診中心、遠程心電中心、遠程影像中心、醫學檢驗中心、病理診斷中心和消毒供應中心等醫共體內共享中心建設，特別是遠程中心的開通，極大提高了基層的病人診斷率，爲卒中、胸痛病人縮短了有效的搶救時間，打通了生命救治綠色通道。同時也在醫共體內實現了檢查、檢驗結果上傳互認，大大減少了患者在不同醫院做同樣檢查的醫療費用支出，也真正實現讓信息多跑路，讓羣衆少跑腿的信息化建設意義。
四、規範管理、強化服務，讓羣衆更滿意。
1、嚴格醫共體分級診療。制定出臺了醫共體內雙向轉診和縣外轉診管理辦法，經專家論證，在全縣規定11個外轉病種，其他病種一律在縣內治療的報銷制度。並根據3家縣級醫院和醫共體內各醫院專科特長，建立了縣內互轉機制，嚴控縣外轉診。規範了醫共體縣外轉診流程，並制定了縣外轉診與醫保資金支付掛鉤的制約機制，全縣縣外轉診率明顯下降，截止11月底，縣域三家縣級醫院縣外轉診率控制在8。86%，全縣外轉率由2019年的30%控制到13。5%。
2、強化醫共體臨牀路徑。組織縣級醫院專家，研究制定臨牀路徑和按病種付費政策。經過多次論證，遴選縣級醫院150個住院病種，鄉鎮衛生院50個住院病種，門診30個病種，實行按病種付費，同時以縣醫院牽頭制定了縣級醫院臨牀路徑模板，以__衛生院牽頭制定了鄉鎮衛生院臨牀路徑模板，帶動醫共體各成員醫院規範運行，並逐步探索醫共體內住院按牀日收費的結算政策和DRG付費方式改革。、
3、嚴控醫療服務行爲。建立了嚴格的醫共體內“三合理一規範”管理考覈制度，規定縣級醫院平均次均費用不超過5000元，鄉鎮衛生院及其它一級醫院次均費用不超過2800元，常見病住院不超過7天，藥佔比控制在40%以內。醫管委辦公室聯合醫保部門還加大對各成員醫院的督查考覈評價和獎懲力度。
4、提升醫院服務內涵。在醫共體各成員醫院積內極引進“6S”管理模式，在服務禮儀、職業素養、服務意識、職業形象、團隊精神等方面加強培訓，突出醫院文化內涵，讓患者治得了病痛也治得了“心病”，讓患者就診得實惠，服務更滿意。
緊密型縣域醫共體建設是一項系統工程，我縣在醫共體建設中也是剛剛邁出了第一步，與先進地區和兄弟縣市相比還有很多不足之處。諸如我們的醫共體內“七統一”管理工作還沒有進入規範化管理；醫保資金打包支付方案和激勵制約政策還沒有完全實施，縣域醫療中心和“五大中心”等能力建設還需進一步提升。
下步工作，我們__縣將按照醫共體建設各項工作要求，進一步增強各成員單位、各醫療機構工作合力，壓實工作責任，明確時間表、路線圖，以倒計時工作方式，對標達標，按照時間節點，確保我縣醫共體各項工作統籌推進和各項目標任務的全面落實。
不當之處，敬請各位領導批評指正。
篇四：緊密型縣域醫共體推進情況彙報
__縣圍繞工作目標，緊扣工作重點，突出問題導向，全力推進緊密型縣域醫共體建設工作，切實提升基層醫療衛生機構的服務能力及水平，爲推動全縣跨越發展、社會和諧穩定提供醫療衛生服務保障。
強化組織領導，保障工作穩步推進。一是縣委、縣政府高度重視，將緊密型縣域醫共體建設工作納入縣委、縣政府20__年度的重點改革事項；二是成立了由縣委書記、縣長爲雙組長的醫共體建設工作領導小組，縣深改委領導小組會議、縣政府常務會、縣委常委會定期聽取醫共體建設工作情況彙報；三是由縣政府分管領導組織財政、編辦、衛健、人社、縣鄉醫療機構主要領導外出考察學習，結合__縣實際，研究制定了《__縣關於進一步全面推進緊密型縣域醫共體建設工作實施方案》；四是縣委、縣政府主要領導親自帶領，着手謀劃醫共體建設中的信息化建設工作，按照一次性規劃，分期實施的原則開展；五是及時組織召開緊密型縣域醫共體建設工作啓動會。縣委縣政府的重視爲醫共體建設工作提供了堅強的政治保障。
強化上層規劃，明確工作目標。一是堅持一幅藍圖繪到底，__縣醫共體建設目標堅持一次性規劃、分步實施的原則。利用三年時間，實現縣、鄉兩級醫療機構統籌協調和分工合作機制，逐步實現家庭醫生簽約服務和基層首診、分級診療、急慢分治、雙向轉診，有效控制縣鄉村醫療機構醫藥費用的不合理增長，提高醫療服務體系整體運行效率，爲羣衆提供就近、分級、連續、節約、高效、優質的醫療衛生服務；二是到20__年，實現90%的患者在縣域內就診，基層就診率達到65%以上，人民羣衆能夠就近看病、看得起病、看得好病，人民健康水平明顯提升的目標。
強化權責明晰，建立統分結合新機制。一是醫共體各成員單位行政隸屬關係不變、獨立的單位法人不變、產權歸屬不變、法律責任不變、基本職能不變、職工身份不變、監管機制不變、第一人稱不變；二是各鄉鎮衛生院、社區衛生服務中心功能不變，繼續承擔基本醫療、公共衛生、鄉村一體化管理等工作任務；三是各成員單位的財政補償政策和政府投入方式不變；四是各成員單位的收支結餘獨立覈算。
強化部門協同配合，工作取得階段性成效。一是加強部門的工作協同配合，由醫保、衛健、人社、財政四個部門成立__縣城鄉居民醫療保障資金按人頭打包付費工作領導小組，爲按人頭打包付費方式改革提供組織保障；二是完成鄉鎮衛生院的清產覈資工作；三是按照一體兩片區的管理目標，完成了將__鎮社區衛生服務中心、__鎮衛生院等8家基層醫療機構人、財、物移交縣人民醫院進行統一管理；將__鎮中心衛生院、__鄉衛生院等8家基層醫療機構人、財、物移交縣中醫院（含縣婦幼保健院）進行統一管理；四是依託醫療專網實現了縣域遠程區域醫學影像診斷；五是抽調部分基層醫療機構醫務人員到牽頭醫院輪崗進修，爲提升基層醫療機構人才培訓邁出了堅實的步伐；六是完成醫共體理事會選舉工作，成立理事會機構，將醫院管理權限移交理事會進行管理，實現了緊密型縣域醫共體建設工作體系基本建成運轉。
篇五：緊密型縣域醫共體推進情況彙報
爲滿足老百姓對優質醫療資源的需求，解決優質醫療資源分佈不均的供求矛盾，進一步方便老百姓就近看病的問題，我院積極響應__市醫共體建立的政策號召，我院於20__年6月正式加入__市人民醫院醫共體聯盟。市人民醫院安排各科專家定期到我院坐診和指導，幫助我院提高服務能力和服務質量，緩解了患者看病難的問題。
一、落實雙下沉，推動兩提升
每週星期三、星期六、星期天，市人民醫院派駐的呼吸內科、心內科、兒科、普外科、康復科專家來我院坐診，同時進行一對一幫扶教學，本年度已派駐30餘次，累計診療人次達200餘人次，教學查房20次，電話及微信指導診療10餘人次，手術指導10例，在一定程度上，有效提升了我院的服務能力和工作質量。醫共體建設啓動後，不僅市級醫療服務下沉了，很多以前只能在市級醫療機構醫院開的藥品也沉下來了，衛生院的藥品種類也較以前增加了，藥品實行零差價銷售，老百姓看病買藥比以前更方便、更實惠了。
二、推進分級診療、促進上下聯動
自我院加入人民醫院醫共體聯盟以來，通過實行基層首診，雙向轉診，羣衆來我院就診，可以預約市人民醫院專家號、實驗室檢查、影像學檢查等多項服務，預約市人民醫院住院牀位，疑難病例可以申請專家會診並享受優先安排上轉服務，危重症患者及時邀請專家會診，達到在最短的時間內進行檢查和治療。而在市人民醫院就診的轄區病人，在病情穩定進入康復療養期，或手術後癒合後需要長期康復的病人，或診斷明確，不需要特殊治療或需要長期治療的慢性病患者，也能及時行下轉至我院，方便了羣衆就近就醫。
三、加大宣傳力度，提高羣衆知曉率
我院通過網絡平臺、__手機報和醫院展板等多種形式對醫共體專家進行了大量宣傳，大大提高了羣衆對“醫共體”這種新的醫療模式的知曉率，同時也讓更多羣衆瞭解到我院的業務開展範圍，突出宣傳了我院中醫骨傷科、口腔科的專科特色優勢，使患者在轄區就近就醫，進而大幅度減輕市級醫院的工作壓力，降低醫共體的整體醫療成本，增加醫共體的經濟收益。同時我院的服務能力和質量有明顯提高，也極大的緩解了城鄉居民看病難的問題。
接下來，我院將繼續派出業務骨幹至上級醫院進修學習；加強與上級醫院聯繫，積極建設遠程會診平臺，進一步完善雙向轉診、遠程會診機制。
篇六：緊密型縣域醫共體推進情況彙報
自20__年被確定爲緊密型縣域醫共體建設試點城市以來，__市緊緊圍繞中央和省醫保局關於緊密型醫共體建設的各項部署要求，將醫改工作列爲“一把手”工程，堅持從醫保端發力，深化醫保、醫療、醫藥“三醫聯動”，深入推進醫保支付方式、服務價格和藥配管理等領域改革，積極凝聚合力，紮實推動各項改革舉措落地見效。
一是實行總額預算管理。通過深入調研分析，外出考察學習，結合地方實際，全面分析歷年區域就診數據及基金運行情況，分別從基金支出和收入等兩個方面反覆測算和對比分析，覈定醫共體年度預算總額，實行醫保基金總額打包。出現結餘或超支的，釐清責任，由醫療機構和醫保基金按一定比例留用或分擔，實現醫共體由“要我控費”向“我要控費”的轉變。
二是合理劃定結算主體。爲了確保基金安全，方便羣衆就醫報銷，在綜合分析各類基金賬戶管理和支付渠道的基礎上，將市域外基金支出、市域內醫共體外基金支出及談判藥品、生育保險檢查及津貼、高齡醫療補貼、職工補充醫療保險、帶量採購結餘留用資金等由醫保部門直接結算，費用計入包乾預算總額；本市域醫共體內住院、門診以及慢特病、“兩病”門診基金支出由醫保部門整體撥給醫共體總院實行“一站式”結算，即規避了基金運行風險，又確保了基金的及時結報，實現“醫、患、保”三方共贏。
三是協同落實配套政策。按照省、市統一規定，及時調整醫療服務價格，合理提高技術勞務性服務價值，降低大型醫用設備檢查費用。依託縣域醫共體建設實現醫療資源下沉，推行常見病、多發病診療服務向基層醫療機構延伸，逐步實現不同級別和不同類別醫療衛生機構之間的有序轉診。在嚴格執行國家、省藥品和醫用耗材集中採購政策的基礎上，積極探索“一品兩規”和二次議價制，進一步壓縮藥品和醫用耗材虛高價格“水分”，減輕羣衆醫療費用負擔。
四是強化基金監管監測。加強緊密型縣域醫共體績效考覈，建立健全利益調控和激勵約束機制，制定了《__市緊密型縣域醫共體醫保績效考覈辦法》和《績效考覈標準》，從運行效率、醫保基金使用、改革成效等多個維度進行綜合分析評價，重點考覈醫療費用和醫保基金支出增長合理性、醫療費用可負擔性以及羣衆滿意度等改革實際效果，考覈結果與醫保總額、資金撥付、協議續簽等直接掛鉤。通過改革，有效促進醫療機構的發展方向從規模擴張型向質量效益型轉變，讓提供高質量的治療服務成爲醫院的核心任務，精細化管理成爲醫院發展的關鍵要素。
下一步，__市將始終堅持“人民至上”理念，把緊密型縣域醫共體建設作爲當務之事、應盡之職，加快建立醫共體與醫保支付方式改革相適應的內部管理機制，構建完善的信息化、智能化監管平臺，不斷提高醫保預算、清算的科學性和精準度，最大限度發揮醫保基金使用效能，努力實現“基金可持續、羣衆得實惠、醫院得發展”的改革目標。